发布日期：2025-01-16 09:33 点击次数：121
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桂枝加葛根汤是《伤寒论》中桂枝汤的加减方之一。它的中枢作用是辛温解肌、舒筋通络，专治太阳病伴有汗出且项背强直的病证。
桂枝汤基础：桂枝汤为太阳中风之专方，具有辛温解表、融息争卫的功效，适用于外感风寒引起的恶风、发烧、汗出等症状。
葛根的加入：葛根性辛甘而凉，具有退热生津、解肌舒筋的作用，相配擅长缓解项背强直、筋脉拘急之症，与桂枝汤配伍后进一步加强解表与舒筋的成果。
方中两味主药——桂枝和葛根，一温一凉，既息争了温散解肌的力量，又瞩目过度温燥伤阴。
功能
本方主要用于诊治太阳病，患者需同期具备以下中枢症状：
1.发汗而项背强直：太阳病初期同样汗出，但风寒之邪未解，可见项背僵硬、强直难舒。
2.无内热：此方不适用于内热证，尤其是阐扬为口苦、喜冷、喜饮者，需严慎差别。
临床辨证重点：
有汗兼项背强几几：评释风寒外束，影响肌肉经络的平常功能；
无内热：指示邪未化热，仍属风寒表证阶段；
不宜用于无汗表实证：若无汗而恶寒，表邪实盛者应使用麻黄汤或葛根汤，不宜使用此方。
构成
1.桂枝：辛温解表，温通阳气，融息争卫，为解表之主药，改善肌肉弥留，缓解表寒引起的痛楚。
2.生杭芍（芍药）：酸甘化阴，缓急止痛，与桂枝相伍，可融息争卫，缓解肌肉拘急。
3.炙甘草：甘温补中，融合诸药，益气缓急。
4.生姜：辛温解表，温中止呕，与桂枝相协助汗解表。
5.大枣：补中益气，和营卫，保护浩气不受解表之伤。
6.葛根：解肌退热，舒筋活络，专治项背强直，且有润燥生津之效，项背强直的专药。
全方在桂枝汤基础上加入葛根情欲超市未删节版全集，药力有所加强，更适用于解表时伴有筋脉拘急的病证。
用法
煎服手脚中提到“水三茶杯，煎至大王人茶杯，去滓温服”，强调了药液的浓缩性，主张是更快阐扬药效，尤其在急性病初期，药力需齐集。
Tips：
1.温服助汗：服药后宜避风寒，遮蔽被褥，适量促进微汗，有助于解表邪。
2.汗出末端：此方以解表为主，若汗出过多需瞩目伤阴。
禁忌
1.热证误用：若患者出现口苦、喜冷、喜饮等热证阐扬，评释邪已化热，此时桂枝汤加葛根的辛温解表法不适合，反而可能加剧病情。
2.无汗表实误用：无汗表实之证属邪实，需用麻黄汤或葛根汤发汗解表，而桂枝加葛根汤偏于仁和，力说念不及。
3.遥远使用：解表药物多发散之性，若遥远使用，可能损害浩气，因此此方适用于太阳病的初期阶段，病情缓解后应实时辗转方药。
对比
1.葛根汤：
构成：葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、大枣。
主治：太阳病无汗兼项背强直之表实证。
比拟：葛根汤力说念更强，稳当表实无汗证；桂枝加葛根汤则偏向解表后兼项背拘急的病证。
2.小柴胡汤：
构成：柴胡、黄芩、东说念主参、甘草等。
主治：少阳病，寒热来回，胸胁苦满。
比拟：小柴胡汤主治少阳病，偏重融合表里；桂枝加葛根汤则主治太阳病，侧重解表舒筋。
3.麻黄汤：
构成：麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁。
主治：太阳病表实证，恶寒无汗。
比拟：麻黄汤为强力发汗方，用于表实证；桂枝加葛根汤适用于有汗而项背拘急的表虚证。
讹诈
国产色片从当代医学角度来看，桂枝加葛根汤的作用机制可能包括以下几个方面：
1.解热镇痛：桂枝与葛根均含有活性因素，具有一定的解热、镇痛作用。
2.缓解肌肉痉挛：葛根的舒筋作用，可改善肌肉强直与弥留气象。
3.抗炎抗病毒：桂枝、生姜具有一定的抗炎与增强免疫作用，有助于缓解伤风症状。
当代临床中，该方剂的讹诈也有所拓展，如用于：
颈肩部肌肉僵硬的伤风；
劳损性颈肩痛的扶持诊治；
轻微发烧伴肌肉酸痛的风寒伤风。
追忆
桂枝加葛根汤是《伤寒论》中解表方剂的典范之一，其特质在于将桂枝汤的辛温解表与葛根的舒筋解肌相取悦，用于太阳病汗出兼项背拘急之证。它强调辨证施治，既收拢了太阳病的病机中枢，又幸免过度发散伤正，体现了中医的辨证精确与药简力专。
在执行临床中，桂枝加葛根汤的讹诈价值不仅限于解表发汗，还不错在当代环境下拓展到颈肩部弥留性痛楚的诊治中，但需细心辨证准确、禁忌明确。通过学习与施行经典方剂，咱们能更深入体会中医诊治的形而上学想想与操作艺术。
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声名：
1、参考文件：《伤寒论一百一十三方临床使用教化》——李翰卿先生
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